功能性便秘~~治療與調理

功能性便秘~~治療與調理
http://www.takungpao.com/news/09/05/18/GY-1083709.htm

排便是人體的正常生理功能之一。便秘一般是指排便過程不順利、糞便乾燥排出不暢、或糞便並不乾但難排出的狀況。如排便每周少於2至3次，則代表已患便秘。

便 秘可以依據發病原因分為器質性便秘和功能性便秘。器質性便秘是由腸道及全身性疾病引起的便秘，如結腸之腫瘤或痔瘡等；而功能性便秘是指沒有全身疾病或腸道 疾病所引起的持續性便秘，又稱為習慣性便秘或單純性便秘，如生活規律改變、情緒抑鬱、飲食因素、排便習慣不良等都可以引起。床上某些人出現便秘的症狀，同 時也會出現腹泄、腹痛等現象，這時當注意會否患上腸易激綜合症而非單純便秘。簡單來說，除便秘外，腸易激綜合症還會出現：（1）排便後症狀改善；（2）排 便頻率的改變；（3）糞便性狀的改變。功能性便秘的病人，一般可通過生活規律化，合理飲食、調暢情志、養成良好排便習慣以及祛除其他病因等手段達到改善症 狀的目的。1、便秘的成因

所謂功能性便秘主要是由於各種因素引起腸功能紊亂而致便秘，常見原因包括：

1） 精神因素：由於工作、家庭環境所限，或者精神壓力、焦慮、甚至旅行等因素，不能按規律排便或強行抑制排便，這些因素都可以引起便秘。排便動作受大腦皮層控 制，人可以控制排便時間。當工作繁忙或沒有合適的排便地方和條件時，經常延長排便的間隔時間，久而久之就會使直腸壁上的神經細胞對糞便進入直腸後產生壓力 的感受性變得遲鈍，使糞便在直腸內停留時而不引起排便反射，久而久之，終令無便意產生，這是直腸性便秘形成的主要原因，也就是所謂的習慣性便秘。許多人的 便秘都是由於忽視了及時排便的重要性而產生的。香港這個國際化的大都市，工作生活節奏很快，香港人易產生情緒緊張、焦慮或者需要注意力高度集中於工作上， 這樣容易形成習慣性便秘。

2）飲食習慣：飲食攝入的纖維和水分不足，或減肥等原因而吃得過少，從而不能刺激直腸、結腸的反射性蠕動，因而使食物殘渣在腸道內的逗留時間延長，會使其中水分被過度吸收，糞便乾結而難以排出引起便秘。

3）胃腸道運動緩慢：由於營養缺乏，特別是維他命B缺乏，也可影響整個胃腸道的正常蠕動而形成便秘。

4）排便動力不足：排便是由許多肌肉共同協調來完成的，許多人因患病、年老體弱、產後使腹壁鬆弛、肛門手術使肌肉損傷後，引致膈肌、腹肌、提肛肌收縮力減弱，使排便動力缺乏，也會引起便秘。

5）腸壁的反應性減弱：部分人對於腸道排便有錯誤的處理方法，如有些老年人習慣用瀉藥排解大便，或長期服用坊間有輕瀉作用的瘦身產品，結果形成藥物依賴性，腸道只有受到瀉藥刺激時才會蠕動。隨著時間的遷移，正常的腸道蠕動機制沒有藥物的刺激便不再發揮作用，因而形成便秘。

6）藥物性便秘：服用碳酸鈣、氫氧化鋁等藥物也可引起便秘。

2、功能性便秘的機理

簡 單來說功能性便秘可分為痙攣性便秘和弛緩性便秘。痙攣性便秘其大便乾而少，呈小球狀，其機理為結腸不能有效將大便送至直腸，使排便反射減少而導致便秘，這 種類型多見於青年及中年人；弛緩性便秘其糞便量較多，質或軟或硬而難排，更可表現為巨結腸，主要是直腸的排便反射減少，多見於老年人。

3、功能性便秘的治療

西方醫學在治療上多以刺激性瀉劑、容積性瀉劑、糞便軟化劑、潤滑性瀉藥、腸動力促進劑、滲透性瀉劑或直腸內給藥（灌腸及栓劑）等促排便。但對病程長，病情嚴重的患者此等藥物效果多不明顯，短期內易對藥物的敏感度下降，容積性瀉劑易引起胃腸不適。

中 醫學認為：便秘的形成多與脾胃及腎臟功能有關。常與素體陽盛，腸胃積熱、情志不舒氣機鬱滯、氣血不足、下元虧損、陽虛體弱，陰寒內生等有關。也就是和飲食 因素、情志因素、勞逸過度以及正氣虧虛有關。其治療以「通」立法，有清下、峻下、緩下、潤導之不同。根據患者的體質，熱結者宜瀉熱通腑；氣滯者宜行氣導 滯；氣虛宜益氣導腸；血虛宜養血潤燥；陽虛則宜溫陽通便。故此，便秘的治療不能靠單純的瀉下法。

4、綜合治療措施

在飲食上，要多食蔬菜及纖維素多的食品、多吃水果、多飲水，同時，也可以採用藥膳，進行調理預防。日常生活中，保持精神愉快，參加適當的體育活動，尤其是平素體質較弱者，更應加強鍛煉。另外，必須養成定時大便的習慣，即使無便意仍要定時排便。按摩保健法

雙手疊放於腹部（臍上），用順時針方向，按右下、右上、左上、左下的次序由內到外按摩，力度輕重交替，以舒適為度。每日1次，每次10至15分鐘。或可用檸檬草油、茴香或葡萄籽油，取3滴精油用15滴基礎油兌開，按摩小腹、背部和腰部。

此外，針灸、拔罐、推拿按摩亦可有助紓緩便秘。6、結語。

功能性便秘是都市的常見病，很多人都受困擾，必須要注重合理均衡飲食、適量運動以及正常的排便習慣，而具體的療法要視乎個人體質而異。病情輕淺者，可以結合食療。病情嚴重者，可在中醫師指導下進行中藥治療。編者按：

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功能性便秘~~其他療法http://www.takungpao.com/news/09/05/18/GY-1083706.htm
食療法
粗纖維食物
──多吃芹菜、韭菜、橙子、全麥食品等含粗纖維量高的食物，可以刺激腸蠕動，增大腸道內容物體積，促進排便。

潤腸通便作用食物
──香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃。但是食潤滑腸道食物不能過量，比如香蕉，一日1─3條即可。

多飲水（1500─2000毫升／天）
──晨起空肚飲溫水，或淡鹽開水，或蜂蜜水1杯，均可促進腸道蠕動，潤腸排便。

增加膳食脂肪量
──飲食過於清淡，膳食脂肪攝入少，也能導致便秘。飲食中加入橄欖油或製成橄欖油蔬菜沙律，既潤腸又刺激腸蠕動，有效改善便秘症狀。

腸道有益菌
──服用抗生素之類藥物，會破壞腸道內有益菌群，影響消化，出現便秘。食用酸奶、蜂蜜等食物可培養腸道有益菌。

少飲烈酒、濃茶、咖啡
少吃辛辣刺激性食物
芝麻粥
用料：黑芝麻仁6克，粳米50克，蜂蜜適量。
用法：放芝麻入鍋，用中火炒熟。粳米淘淨，加清水適量，煮至米八成熟時，放入芝麻再煮一煮，放入蜂蜜拌勻。每日1─2次，可作早、晚餐食用。適用於各種證型的便秘。

杏仁當歸燉豬肺
用料：杏仁15克，當歸15克，豬肺250克。
製法：將豬肺洗淨切片，在沸水中汆後撈起，與杏仁、當歸同放入砂鍋內煮湯，每日一次，吃豬肺飲湯，可連服數日。適用於血虛便秘。

銀耳松子仁蜂蜜湯
用料：銀耳15克、松子仁15克、蜂蜜適量。
製法：取銀耳、松子仁洗淨，加清水適量，浸泡約15分鐘再煮熟，後以蜂蜜調服。每日1次，連服2─3天。適用於老年人便秘。

蘿蔔蜂蜜汁
用料：蜂蜜、白蘿蔔適量，先將白蘿蔔洗淨切成片取汁，調以蜂蜜，每日1次。適用於熱秘者。

肉蓯蓉羊肉湯 用料：肉蓯蓉30克，羊肉500克。

製法：將羊肉洗乾淨，用醬油、澱粉、酒等拌勻稍醃。肉蓯蓉、羊肉加水適量，一同煮，後加葱、薑、鹽、香油調味即成。適用於冷秘患者。